Появление базальных имплантов было обусловлено двумя основными факторами
- Стремление людей получить быстро новые зубы, сократив до минимума необходимость посещения стоматолога. Пациентов напрягала необходимость ждать полного приживления имплантов, использование в это время съемных протезов. Немаловажную роль играет финансовый фактор
- Желание врачей помочь практически всем больным, даже если их костная ткань была сильно атрофирована и неполноценна (рыхлая, с выраженными явлениями остеопороза)
Разработка имплантов, предшествующих современным BOI, началась с середины 70 годов. Основа системы была предложена Жаном Марком Жуллье (монолитность импланта) и доктором Жераром Скортеччи, усовершенствовавшим его начинание. Доработка методики, внедрение ее в широкую практику – заслуга швейцарского профессора-стоматолога Стефана Иде.
Характеристика метода
BOI – базально-латеральный имплант. Состоит из широкой опорной перфорированной пластины и стержня, заканчивающегося абатментом. На эту выступающую из десны часть и крепятся зубы. В зависимости от ситуации это может быть как одиночная коронка, так и мостовидный протез. Обычно в десну вживляют сразу несколько имплантов, при этом они соединяются искусственным зубным рядом в жесткую дугу. Это усиливает прочность всей конструкции и распределяет жевательную нагрузку более равномерно. Во многих случаях пациенту будет предложена искусственная десна.
Техника установки имплантов
- Основная пластина и стержень внедряются непосредственно в нижний базальный слой челюсти, где костная ткань наиболее прочная и не подвержена возрастным изменениям
- Для уменьшения травмирования мягких тканей и слизистой оболочки десна отслаивается и обнажается кость
- Специальными инструментами в кости делаются надпилы, формируется ложе импланта, куда его и помещают
- Десну возвращают на место и ушивают
- На 3-4 день надевается и закрепляется коронковая часть, пациенту предлагают сразу начать постепенно нагружать зубы. Полный переход от жидкой и кашицеобразной пищи к полноценному жеванию занимает около месяца. В это время происходит подгонка первого акрилового протеза к челюсти
- После полного заживления и формирования постоянного прикуса проводится снятие слепка и замена пластмассы на керамику
Преимущества протезирования BOI
- Сокращение противопоказаний к имплантации к минимуму
- Отсутствие необходимости наращивания костной ткани и выжидания ее полной приживаемости
- Возможность проводить имплантацию одномоментно после удаления зубов, совмещать ее с лечением пародонтоза
- Равномерность нагрузки, передаваемой широким основанием на костную ткань челюсти, способствует прочной фиксации импланта. Баланс между клетками-строителями и клетками-разрушителями смещается в сторону увеличения образования новых костных балок, происходит наращивание массы кости.
Недостатки протезирования BOI
- Травматичность метода, необходимость специальной хирургической подготовки стоматолога
- Невозможность применения при потере 1-2 зубов
- При неправильной или неравномерной нагрузке возможно обламывание абатмента